[ Pobierz całość w formacie PDF ]

zaburzeń psychoruchowych związanych ze stosowaniem alprazolamu. Sertralina nie działa jako
dodatnie wzmocnienie u małp rezus szkolonych w zakresie samodzielnego podawania kokainy, jak też
nie zastępuję ani d-amfetaminy, ani pentobarbitalu jako bodz
ca dyskryminującego u małp rezus.
Badania kliniczne
Duże zaburzenie depresyjne
Przeprowadzono badanie z udziałem pacjentów ambulatoryjnych z depresją, u których wystąpiła
odpowiedz
przy końcu wstępnej, 8-tygodniowej, otwartej fazy leczenia sertraliną w dawce
50-200 mg/dobę. Pacjentów tych (n=295) randomizowano do grupy kontynuującej przez 44 tygodnie
prowadzone metodą podwójnie ślepej próby leczenie sertraliną w dawce 50-200 mg/dobę lub placebo.
U pacjentów otrzymujących sertralinę zaobserwowano statystycznie istotną mniejszą częstość
nawrotów niż wśród pacjentów otrzymujących placebo. Z
rednia dawka u osób, które ukończyły
badanie, wynosiła 70 mg/dobę. Odsetek osób reagujących na leczenie (określony jako odsetek
pacjentów, u których nie doszło do nawrotu choroby) w grupach otrzymujących sertralinę i placebo
wyniósł odpowiednio 83,4% i 60,8%.
Zespołu lęku pourazowego, tzw. post-traumatic stress disorder (PTSD).
35
Dane połączone z 3 badań dotyczących PTSD w populacji ogólnej wskazują na mniejszy odsetek
odpowiedzi u mężczyzn niż u kobiet. W dwóch badaniach populacji ogólnej, w których uzyskano
wyniki dodatnie, odsetek kobiet i mężczyzn reagujących na leczenie sertraliną w porównaniu z
placebo był zbliżony (odpowiednio kobiety: 57,2% vs.34,5%, mężczyz
ni: 53,9% vs. 38,2%)
Liczba pacjentów, mężczyzn i kobiet, w połączonych badaniach populacji ogólnej wynosiła
odpowiednio 184 i 430, dlatego wyniki dotyczÄ…ce kobiet sÄ… lepiej ugruntowane, natomiast u
mężczyzn wyraz
ny jest wpływ innych zmiennych początkowych (większa częstość nadużywania
substancji, dłuższy czas trwania, z
ródło urazu, itp.), które korelują ze zmniejszeniem efektu działania
leku.
Pacjenci pediatryczni z ZO-K
Oceniano bezpieczeństwo i skuteczność stosowania sertraliny (50 200 mg/dobę) w leczeniu dzieci
(6 12 lat) i młodzieży (13 17 lat ) bez depresji, leczonych ambulatoryjnie, chorujących na zaburzenie
obsesyjno-kompulsyjne (ZO-K). Po tygodniu prowadzonej metodą pojedynczo ślepej próby fazy
wstępnej, pacjentów przydzielono w sposób randomizowany do grup leczonych przez dwanaście
tygodni zmienną dawką sertraliny lub placebo. Początkowa dawka u dzieci (6 12 lat) wynosiła 25 mg.
U pacjentów zrandomizowanych do grupy otrzymującej sertralinę stwierdzono istotnie większą
poprawę według skali Children s Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale CY-BOCS (p = 0,005),
skali NIMH Global Obsessive Compulsive Scale (p = 0,019) i skali CGI Improvement (p = 0,002) niż
u tych, których zrandomizowano do grupy placebo. Ponadto zaobserwowano również tendencję w
kierunku większej poprawy w grupie leczonej sertraliną, w porównaniu do grupy otrzymującej
placebo według skali CGI Severity (p = 0,089).
W skali CY-BOCs średni wynik początkowy i zmiana w stosunku do wartości początkowej w grupie
placebo wynosiÅ‚y odpowiednio 22,25 ± 6,15 i -3,4 ± 0,82, natomiast w grupie otrzymujÄ…cej sertralinÄ™
średni wynik początkowy i zmiana w stosunku do wartości początkowej w grupie placebo wynosiły
odpowiednio 23,36 ± 4,56 i -6,8 ± 0,87. W analizie post hoc osoby odpowiadajÄ…ce na leczenie,
definiowane jako pacjenci z 25-procentowym lub większym obniżeniem CY-BOCs (podstawowej
miary skuteczności) w okresie od rozpoczęcia leczenia do osiągnięcia zaplanowanego punktu
końcowego, należeli w 53% do grupy pacjentów leczonych sertraliną, w porównaniu do 37%
pacjentów leczonych placebo (p = 0,03).
Brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności długotrwałego stosowania leku w grupie
pacjentów pediatrycznych.
Brak danych dotyczących dzieci poniżej 6 lat.
5.2 Właściwości farmakokinetyczne
Wchłanianie
Sertralina wykazuje farmakokinetykÄ™ proporcjonalnÄ… do dawki w zakresie dawek od 50 do 200 mg. U
ludzi po podaniu doustnym dawki od 50 do 200 mg raz na dobę przez 14 dni maksymalne stężenie
sertraliny w osoczu występowało po 4,5 do 8,4 godzinach po codziennym podaniu leku. Pokarm nie
ma istotnego wpływu na biodostępność tabletek sertraliny.
Ponieważ biodostępność sertraliny w postaci kapsułek wzrasta w obecności pokarmu, zaleca się
przyjmowanie sertraliny razem z posiłkami.
Pokarm nie ma istotnego wpływu na biodostępność sertraliny w postaci koncentratu do sporządzania
roztworu doustnego.
Dystrybucja
Około 98% krążącego leku jest związane z białkami osocza.
Biotransformacja
Sertralina podlega intensywnemu metabolizmowi podczas pierwszego przejścia przez wątrobę.
36
Eliminacja
Z
redni okres półtrwania sertraliny wynosi około 26 godzin (zakres 22 36 godzin). Zgodnie z [ Pobierz całość w formacie PDF ]

zanotowane.pl

doc.pisz.pl

pdf.pisz.pl

skierniewice.pev.pl